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Preguntas Frecuentes
Si el patrón dispute mi caso, que puedo hacer? El trabajador puede apelar la negación de los beneficios a un juez de compensación de trabajadores. Para eso, el trabajador puede pedir (Joseph C. Waxman puede asistirle en esto) una Solicitud para Adjudicación de un reclamo (Application for Adjundication of claim)y una Declaración para proceder (Declaración of Readiness to Proceed) para una audiencia con el juez. Antes de solicitar una audiencia, es esencial obtener evidencia medica del doctor tratante o del examinador calificado para establecer la basis medica del trabajador lesionado. Además, si hay disputas en la naturaleza de la lesión, como por ejemplo que el patrón niegue que la lesión ocurrió, entonces el trabajador debe presentar testigos y evidencia medica para establecer el reclamo. ^ tapaEl patrón tiene 90 días para investigar un reclamo antes de aceptar o negar el reclamo. Como sobrevivo mientras tanto? Si el patrón pone su caso en retraso y utiliza algunos de los 90 días para investigar, el trabajador puede pedir beneficios de incapacidad en el Departamento de Trabajo (EDD), después de indicar a EDD que el trabajador esta intentando obtener compensación de trabajadores y el caso no esta en retroceso o ha sido negado y pendiente de una audiencia. El mismo concepto es verdad en relación al tratamiento medico; si un patrón esta retrasando o negando cuidado medico, el trabajador puede utilizar su propia aseguranza para proveer los beneficios mientras tanto. Si el trabajador no tiene aseguranza medica que le prevé cuidado, será esencial mover el caso lo mas pronto posible a un juez de compensación de trabajadores para determinar la naturaleza de la lesión y su relación con el trabajo. Joseph C. Waxman puede asistirle en esto. ^ tapaCuanto tiempo dura la incapacidad temporal? Los beneficios de incapacidad temporal continuaran siempre y cuando el trabajador lesionado este fuera del trabajado y la incapacidad sea apoyada por la opinión de un medico. Una vez que la condición llegue a ser "permanente y estacionaria", el patrón cortara los beneficios de incapacidad temporal. Estatus permanente y estacionario significa que según el medico la condición del trabajador lesionado se ha estabilizado y no esta mejorando o empeorando. ^ tapaComo se determinan las compensaciones de incapacidad permanente? La compensación de incapacidad permanente se basa en las restricciones permanentes que un trabajador lesionado tiene como resultado de la lesión. La cantidad de la compensación es determinada por el significado de las restricciones y es a menudo fuente de discusión, dependiendo de las opiniones del doctor tratante y del doctor examinador. ^ tapaTengo derecho a un juicio con jurado? En la ley de compensación de trabajadores, el trabajador lesionado no tiene derecho a un juicio con jurado por una demanda de compensación de trabajadores. Las audiencias son ante jueces administrativos en la Junta de Apelaciones de Compensación de Trabajadores. ^ tapaComo puedo resolver mi caso? Los casos de compensación de trabajadores son resueltos con un acuerdo o por la decisión de un juez de la compensación de trabajadores. Hay dos formas de resolver un caso de compensación de trabajadores. Una compensación de beneficios de incapacidad permanente, Estipulaciones (con cuidado medico) o un Acuerdo y Terminación. Una compensación es determinada por un juez de compensación de trabajadores o es obtenido por un acuerdo con la aseguranza después de la negociación que da derecho al trabajador lesionado a un porcentaje de incapacidad que equivale a una cantidad de dinero pagados semanalmente con cuidado medico. Por otra parte, Acuerdo y Terminación es una cantidad de dinero que cierra el caso. Hay ventajas y desventajas para cada tipo de acuerdo. En relación a una compensación, los beneficios son pagados semanalmente, pero el trabajador normalmente tiene derecho a cuidado medico para el tratamiento relacionado con la lesión. Cuando el trabajador lesionado obtiene un Acuerdo y Terminación tiene derecho a recibir la cantidad de dinero toda junta, que es normalmente mas dinero pagado de golpe al contrario de los pagos semanales. De todas formas, la desventaja de de Acuerdo y Terminación es que normalmente el cuidado medico llega a una terminación. Factores que hacen a un trabajador lesionado desear Acuerdo y Terminación en su caso depende de si tiene aseguranza medica, si la lesión es cuestionada, y la naturaleza de la disputa así como el nivel de la incapacidad permanente. ^ tapaComo son pagados los honorarios del abogado? Los honorarios son fijados por la ley y son honorarios contingentes. El abogado tiene derecho a un honorario razonable obtenido del acuerdo o compensación que recibe el trabajador en su acuerdo o compensación. Los honorarios son normalmente del 12% a 15% de la compensación, y si no hay acuerdo o compensación, los honorarios no son pagados. ^ tapaQuien paga los costes médicos? La aseguranza medica o el patrón paga el tratamiento. En los casos donde hay conflicto, el juez decide quien lo paga. Los costes para obtener evaluaciones medicas o informes para demostrar el caso son pagados por el patrón o la aseguranza. Ante la ley el trabajador lesionado normalmente no paga los costes de la litigación en su demanda. ^ tapaPuedo demandar por daños civiles una lesión industrial? Normalmente un trabajador solo tiene la ley de compensación de trabajadores para demandar al patrón. Si el patrón tiene una aseguranza de compensación de trabajadores, el trabajador esta restringido a la Junta de Apelaciones de Compensación de Trabajadores y no puede demandar por daños civiles. De todos modos, si la lesión fue causada por un tercer agente o alguien que no sea el patrón, como por ejemplo por defecto de la maquinaria, usted puede hacer una demanda civil en contra del tercer agente así como la demanda de compensación de trabajadores en contra de su patrón. Los casos de tercer agente pueden proceder en cortes civiles. ^ tapaLa compañía de aseguranzas puede seguirme y tomar fotografías de mis actividades para refutar mi caso? Las compañías de aseguranzas pueden realizar lo que se llama investigación "sub. rosa" para intentar coger al trabajador haciendo actividades que el trabajador declara al doctor que no puede realizar. Los investigadores normalmente se esconden en camionetas o detrás de arbustos para intentar coger al trabajador. En algunas circunstancias el patrón tiene derecho a conducir una investigación sub. rosa, pero solo hace daño al trabajador, ya que puede enseñar que el trabajador no esta siendo sincero con su nivel de actividades que es capaz de hacer. El trabajador lesionado tiene derecho a obtener y ver videos de sus actividades antes del juicio, así como enseñar el video al doctor tratante si la explicación es necesaria. ^ tapaPuedo recuperar el salario perdido por dolor y sufrimiento del caso de compensación de trabajadores? Los beneficios están restringidos por la incapacidad temporal, tratamiento medico, incapacidad permanente parcial y rehabilitación vocacional. El dolor y el sufrimiento así como la perdida de salario, normalmente no se recuperan en un caso de compensación de trabajadores, pero el trabajador puede tener derecho a todos o algunos de los cuatro beneficios básicos de incapacidad temporal, tratamiento medico, incapacidad permanente y rehabilitación vocacional, dependiendo de la evidencia medica. ^ tapaNecesito un abogado? INosotros creemos que un trabajador obtendrá los beneficios de una forma mas eficiente con la asistencia de un abogado que se especializa en la ley de compensación de trabajadores. La necesidad de un abogado normalmente va relacionado con la seriedad del caso. Si un trabajador lesionado tiene una lesión de corto plazo y solo requiere unos días de descanso y tratamiento medico es voluntariamente proveído, si no hay daños permanentes de la lesión, entonces el trabajador lesionado no necesita un abogado. De todos modos, si la lesión industrial resulta en incapacidad permanente o con restricciones, y/o los beneficios son negados, el trabajador puede tener mas éxito con la asistencia de un abogado. Joseph C. Waxman es un especialistas certificados en la compensación de trabajadores y certificados por el State Bar de California. ^ tapa |
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