Especialista Certificado en la Ley de Compensación de Trabajadores.
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Como funciona el proceso
La Junta de Apelaciones de la Compensación de Trabajadores mantiene audiencias con Jueces para determinar la naturaleza y extensión de los beneficios del trabajador lesionado. El proceso de la compensación de trabajadores puede ser largo y es difícil para el trabajador, ya que normalmente recibe pequeñas cantidades de dinero de la aseguranza (y no siempre recibe dinero), mientras los beneficios se están disputando. Algunas de los típicas etapas del proceso de compensación de trabajadores incluyen lo siguiente:
1. La lesión laboral debe ser informada al patrón.
El trabajador normalmente rellena un "formulario de reclamo" (notice of claim), formulario que debe ser proveído por el patrón al trabajador lesionado después de la lesión. Cuando el patrón acepta la solicitud de reclamo no admite la lesión, simplemente avisa al patrón que la lesión esta en proceso de reclamo.
2. El patrón tiene 90 días para investigar y aceptar o negar el reclamo.
El trabajador no debería tomar automáticamente ventaja de la investigación durante el periodo de 90 días en cada caso: si un patrón es consciente de la lesión industrial, sanciones pueden aplicarse si los beneficios son negados o retrasados. De todos modos, en un caso disputado, el patrón puede investigar durante los 90 días y durante ese tiempo, puede tener derecho a tener al trabajador examinado por un doctor, pedir el testimonio del trabajador o su historial medico.
3. Si el reclamo es aceptado, el trabajador selecciona su doctor tratante y tiene beneficios de incapacidad temporal hasta que la condición medica llega a un estatus permanente y estacionario. En este momento el trabajador es evaluado para ver si tiene consecuencias permanentes de la lesión.
4. Si la incapacidad permanente es disputada en un reclamo aceptado, el trabajador puede ser evaluado por un doctor de su elección llamado Examinador Medico Cualificado (Qualified Medical Examiner) y el patrón puede que tenga al trabajador evaluado por un Examinador Medico Cualificado (Qualified Medical Examiner).
5. Si la disputa no puede ser resuelta, el juez puede dictar la solución después de la audiencia. Los jueces de la compensación de trabajadores son jueces administrativos y no hay jurado en la compensación de trabajadores.
6. Si el patrón o compañía de aseguranzas niega el reclamo del trabajador lesionado, entonces el trabajador puede proceder a obtener evidencia medica con informes de su doctor o de un Examinador Medico Cualificado. La compañía de aseguranzas puede hacer lo mismo. Las diferencias son solucionadas por el juez después de la audiencia.
7. Audiencias administrativas incluyen la presentación de testimonio del trabajador, así como de testigos por parte del trabajador y de la aseguranza.
La evidencia medica es normalmente ofrecida a través de los informes médicos en nombre del trabajador lesionado o en nombre de la compañía de aseguranzas. En un caso disputado, Joseph C. Waxman ayudara al trabajador a obtener evidencia medical del doctor tratante o de un Examinador Medico Cualificado, o ambos, para ofrecer el máximo de evidencia a favor del trabajador.
8. Después de la decisión del juez, una de las dos partes puede apelar a la Junta de Apelaciones de la Compensación de Trabajadores, corte creada por el estado, con siete miembros (elegidos por el gobernador), establecidos con el propósito de revisar las decisiones de los jueces de la compensación de trabajadores.
Después de este proceso, algunos casos pueden ser apelados en la corte de Apelaciones o en la Corte Suprema de California.
9. Los honorarios tiene que ser establecidos por la ley
Un juez de la compensación de trabajadores establece normalmente unos honorarios que van del 12% al 15% de la cantidad obtenida para el trabajador. El abogado solo recibe honorarios si el trabajador obtiene compensación económica.
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